Здоровую экономику создает только здоровая нация 11.03.2012 Абел Гезевич Аганбегян. Кто-то удивится: почему для разговора о здоровье «Аргументы недели» выбрали именно этого собеседника? Ведь известный ученый Абел Гезевич Аганбегян – отнюдь не врач. Он - доктор экономических наук, академик РАН. Заведует кафедрой Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. Тем не менее, ничего случайного в редакционном выборе нет. В этом вы можете убедиться сами.
– Самая прямая. Заранее прошу прощения за обилие цифр, которые мне придется привести, но без них никак не обойтись. В среднем показатель продолжительности жизни в России сегодня немногим меньше 69 лет. Мужчины живут чуть больше 62, а женщины – чуть больше 74 лет. Мы – единственная страна, где ожидаемая продолжительность жизни женщин на 12 лет выше, чем мужчин. А между тем, нормальная разница – 4–6 лет. В самых развитых странах она еще меньше. В Швейцарии, например, мужчины живут 81 год, а женщины – 84. Итак, у нас в среднем – 69 лет, а развитые страны начинают с 79 и выше. По средней продолжительности жизни наша страна на 105‑м месте в мире. По средней продолжительности жизни мужчин Россия находится на 130-м месте в мире (из 150). Для сравнения: по уровню экономического развития мы на 43-м месте, по образованию – на 40-м, по реальным доходам – на 50-м. По индексу социального развития (данные ООН) – на 65‑м. И только по медицинским показателям мы за пределами сотни. По здоровью населения, как утверждает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), мы на 127-м месте в мире. По качеству здравоохранения – на 130-м. Общая смертность в России на тысячу человек сейчас 14,2. И здесь мы лидеры. Опережаем не только Западную Европу – у них – 9, но и слаборазвитые страны (даже те, чей уровень экономического развития в два-три раза ниже, чем в России), у которых – 12. Это катастрофа. Хотя сегодня государством многое делается для исправления ситуации. Но задача эта колоссальна по масштабу и сложности. На ее решение потребуется время. В последние 5–6 лет в России наблюдается некоторая тенденция к снижению смертности. Судите сами: ее пик пришелся на 2003–2005 годы. И пошло сокращение. Явно оно было выражено в 2006–2007 годах. В 2010-м смертность вновь выросла – из-за жары. А в 2011‑м продолжила уменьшаться. Но хуже всего, что у нас 28% умерших – это люди трудоспособного возраста. В передовых странах это 10%, в развивающихся – 20%. У нас в год умирает 600 тысяч трудоспособных людей. По грубым подсчетам, Россия теряет 470 тысяч трудоспособных граждан сверх западноевропейских показателей. Целый город! А будь они живы, нам не понадобилась бы никакая трудовая миграция. Из всех скончавшихся мужчин – 40% трудоспособных! Катастрофа не только социальная, но еще и огромный экономический ущерб. Существует понятие – «стоимость жизни». Можно посмотреть, какой убыток получает страна от смерти человека. Есть и другой расчет. Росгосстрах провел большое исследование. Людей спрашивали, сколько денег будет правильным и справедливым заплатить семье, если человек погиб по чьей-то вине. Большинство полагает, в среднем следовало бы выплатить семье по четыре с половиной миллиона рублей. Смерть человека трудоспособного возраста обходится дороже. Мужчину, например, «оценили» в шесть миллионов. Итак, по сравнению с Западной Европой, у нас преждевременно умирают 470 тысяч человек. Подумаем теперь, какой экономический выигрыш могла бы иметь страна, будь эти люди живы. В расчете на человека – свыше девяти миллионов рублей! Потери баснословны. Они намного выше всех расходов на здравоохранение. Ни одна страна – ни развитая, ни слаборазвитая – не тратит на здоровье граждан так мало, как наша. Я уж не говорю о США, где 16% валового продукта идет на медицину. А валовой продукт – это четырнадцать с лишним триллионов долларов. Америка тратит на здравоохранение больше, чем составляет валовой продукт всей России! Правда, и население США превышает наше в два с лишним раза. Возьмем другие развитые страны. Там – немногим более 10% валового продукта идет на здравоохранение. А Россия тратит 3,7%. И еще 1,1% составляют расходы самого населения на медицину. То есть, в общей сложности менее 5%. Очень мало! Следующий существенный вопрос – возраст смертности от разных болезней. В России мужчины умирают на 16 лет раньше, чем в Западной Европе. А женщины – на 9. Многие у нас не доживают до пенсии. А в Европе люди уходят из жизни в глубокой старости. От онкологии в России умирает на 100 тысяч человек примерно столько же, сколько в западных странах, но на пятнадцать лет раньше, чем за рубежом. У нас болезнь обнаруживается, как правило, на третьей-четвертой стадии, и уже в первый год мы теряем треть заболевших. А на Западе рак диагностируют на начальных этапах, лечат и значительно продлевают людям жизнь. Там другое отношение к здоровью: в частности, к диагностике и профилактике заболеваний. Много людей умирает в России от поздно диагностированных паразитарных болезней, заболеваний легких и пищевода.
Дорогая экономия – В советские времена существовало понятие – «профилактический медосмотр». Раз в год все работающие были обязаны проходить его в поликлинике. К сожалению, потом стране стало не до медосмотров населения: слишком дорогое удовольствие… – Профилактические осмотры – замечательная вещь, и они давали свои положительные результаты. В середине 60-х годов мы достигли уровня продолжительности жизни многих развитых стран – в среднем 70 лет. Советские женщины жили на 1–3 года меньше, чем их сверстницы за рубежом, а наши мужчины – на 4–6 лет. Российские мужчины сейчас умирают на 14 лет раньше, а женщины – на 7. То есть 50 лет назад мы имели одни из лучших показателей в мире по продолжительности жизни. Это был и показатель работы советской системы здравоохранения. Сегодня мы существенно отстали, а мир рванул вперед. Смертность детей у нас в середине 60-х годов была такая же, как в Японии, стране-лидере по продолжительности жизни населения в мире. В настоящий момент наши цифры во много раз хуже. На медицину советского периода тратилось намного больше средств, чем теперь. Да, профилактические осмотры обходились недешево. Однако больная нация обходится государству еще дороже.
По материалам Аргументы Недели |